«Me hicieron una radiografía y salió un espolón calcáneo”.
Es probablemente una de las frases que más escuchamos en consulta. Y automáticamente aparece el miedo.
La imagen mental es muy potente: un hueso puntiagudo clavándose en el talón cada vez que caminamos.
Pero aquí viene la gran realidad que muchas personas desconocen:
El espolón calcáneo no es el responsable directo del dolor.
De hecho, hay personas con espolones enormes que no tienen ninguna molestia… y otras con un dolor incapacitante en el talón que ni siquiera tienen espolón.
Entonces, ¿Qué es realmente un espolón calcáneo?
El espolón es una pequeña calcificación que aparece con el tiempo en la zona del talón, normalmente donde la fascia plantar recibe tensión durante años.
Es una adaptación del cuerpo, no una lesión que “pincha”.
¿Por qué duele el talón entonces?
En la mayoría de casos, el verdadero problema es por alteraciones biomecánicas.
,- Exceso de tensión mecánica,
– Alteración en la flexión dorsal del tobillo,
– Mala distribución de cargas.
Y estas alteraciones provocan patologías como :
–Bursitis subcalcánea.
–Fascitis.
-Inflamaciones de la grasa plantar.
–Tendinosis del tibial posterior.
-Tendinitis del tibial posterior.
-Fracturas por estrés.
-Tendinitis del tendón de Aquiles.
-Tendinosis del tendón de Aquiles.
Por eso dos personas con la misma radiografía pueden tener síntomas completamente distintos.
Pero me dijeron que ese hueso me estaba clavando.
Es una de las ideas más extendidas y también una de las que más miedo genera. Pero es falsa.
Muchas personas llegan pensando que tienen “un clavo dentro del talón”.
Y el problema es que cuando alguien cree eso:
– Empieza a caminar con miedo,
– Modifican aún más su pisada,
Y muchas veces el cuerpo termina todavía adaptándose más y peor.
¿La cirugía es la solución?
En la mayoría de casos, no.
Muchas personas mejoran sin necesidad de operar cuando se aborda correctamente el dolor y por supuesto , la causa.
Entonces, ¿qué tratamientos pueden ayudar?
Lo primero es realizar un estudio y exploración completa con un especialista, y luego , cuando se tenga el diagnóstico y el origen del problema, se aborda.
Cada caso necesita un enfoque distinto.
El tratamiento puede incluir:
– Ejercicios específicos,
– Infiltraciones ecoguiadas: corticoides, colágeno, ácido hialurónico..
– PRP o PRF
– Neuromodulación,
– Plantillas ortopédicas a medida.
– CMP
– Bioestimulación avanzada
Porque no se trata solo de quitar dolor.
Se trata de entender por qué apareció.
Lo más importante, no obsesionarse con la radiografía
Una radiografía puede enseñar estructuras óseas ( cuidado, nada de estructuras blandas, con una radiografía no se puede diagnosticar una fascitis ), pero no siempre explica el dolor.
Y muchas veces el espolón es simplemente un espectador, no el verdadero culpable.
El objetivo no debería ser buscar un “pincho”.
Los objetivos son :
–Hacer el diagnóstico diferencial correcto.
–Quitar el dolor.
–Eliminar la causa del problema.
Realizar una curación completa alargada en el tiempo.