El tibial posterior es importantísimo en la función del pie durante la marcha. Su lesión y degeneración resulta muy incapacitante y dolorosa y es muy frecuente en pacientes con pies planos.
¿Qué función tiene el tibial posterior?
El tibial posterior tiene 2 funciones fundamentales:
.Mantiene el arco del pie dando estabilidad y absorbiendo el impacto durante la marcha.
.Es responsable de controlar la pronación, que ésta, no sea excesiva.
Es esencial para mantener la estructura del arco pie y proporcionar estabilidad durante la marcha.
Parte del recorrido del tibial posterior en la cara interna del pie.
¿Qué lesiones son las más habituales en el tibial posterior?
Hay 3 patologías habituales:
.Tendinosis del tibial posterior: degeneración del tendón.
.Rotura del tibial posterior.
.Tendinitis del tibial posterior.
La tendinosis desencadena una disfunción del tibial posterior, lo que viene a ser, que el tendón pierde su función normal.
¿Qué síntomas puedo tener con estas patologías?
Los síntomas depende de la patología, y del grado en el que se encuentre, pero los más habituales son:
.Dolor en la cara interna del tobillo.
.Inflamación en la cara interna del tobillo.
.Dificultad y dolor para andar.
.Inestabilidad.
.Incapacidad para ponerse de puntillas.
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¿Cómo me pueden hacer el diagnóstico de mi patología del tibial posterior?
El diagnóstico se hace mediante:
.Exploración clínica.
.Exploración ecográfica.
El estudio biomecánico de la pisada es la exploración minuciosa que engloba ambas exploraciones. Con el estudio de la pisada, se diagnostican las alteraciones del tibial posterior para realizar el tratamiento correcto.
¿Cuáles son las causas que pueden provocar la lesión?
Las lesiones del tibial posterior son causadas fundamentalmente por :
A partir de el pie plano, todo se puede agravar con:
.Sobre entrenamiento en deportes de impacto.
.Uso de calzado inadecuado.
¿Y cómo puedo solucionar estos problemas?
Como siempre decimos, el tratamiento tiene dos vertientes, en este caso :
- Restablecer la correcta e importantísima función del tendón tibial posterior: regenerando el tendón con PRP.
- Solucionar el origen del problema, que es principalmente el pie plano: con plantilla ortopédica a medida ( frenando los grados excesivos de pronación) y ejercicios, todo pautado tras estudio biomecánico de la pisada.
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El tratamiento con plasma rico en plaquetas o PRP, combinado con la oxigenoterapia hiperbárica, es el tratamiento TOP para la patología del tendón del tibial posterior. Las plaquetas liberan factores de crecimiento que se infiltrarán al paciente y aceleraremos la recuperación ayudado con el aumento de oxígeno administrado en la cámara hiperbárica a una presión más alta de la que tenemos fuera de ella. Con ello conseguimos:
.Promovemos la formación de tejido nuevo.
.Reducimos la inflamación.
Un paciente con un problema en el tendón del tibial posterior va a sufrir dolor e incapacidad. La rotura completa requiere de cirugía, por lo que es conveniente acudir al especialista en cuanto se empieza a notar dolor en la cara interna del tobillo, o si se tiene un pie plano, para evitar y / o hacer un diagnóstico temprano y evitar consecuencias mayores.