Un alto porcentaje de pacientes que vemos en consulta, acude con un diagnóstico erróneo de su dolor de talón. En muchas ocasiones diagnosticadas de fascitis, el diagnóstico «comodín».
Sin embargo, en la mayoría de los casos ya no existe inflamación —y ese detalle cambia completamente el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico.
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Hoy queremos ayudarte a entender cuándo hablamos realmente de fascitis y cuándo estamos ante una fasciosis, una lesión mucho más frecuente, más crónica y que no mejora con antiinflamatorios.
Duración del dolor
Si podemos hablar de la duración del dolor, sería en este término:
- Fascitis → Es aguda. Aparece tras el reposo , en los primeros pasos al levantarse, mejorando con el paso de las horas.
- Fasciosis → Es crónica. Dura semanas o meses y no mejora con reposo.
Si llevas más de tres semanas con dolor, probablemente ya no estás ante una fascitis.
Tipo de dolor: inflamación VS degeneración.
- Fascitis: Dolor punzante, localizado, inflamatorio, típico de las mañanas o después de correr.
- Fasciosis: Dolor más difuso y extenso. Dura todo el día incluso en reposo.
💡 En la fasciosis, el tejido fascial pierde elasticidad y sufre microdesgarros que pueden llevar a la rotura completa de la fascia.
Aspecto del tejido: lo que la ecografía revela.
Es necesario hacer ecografía y elastografía cuantitativa para valorar objetivamente en kPa, la elasticidad del tejido para:
. Diferenciar ambas patologías.
.Hacer un diagnóstico preciso.
. Saber si el tratamiento está enfocado a regenerar o a desinflamar.
- Fascitis: engrosamiento con signos inflamatorios.
- Fasciosis: fibras desestructuradas con pérdida de elasticidad y por tanto de su función.
📍 Esta diferencia visual es la que nos permite personalizar el tratamiento y evitar meses de terapias inútiles.
Elastografía cuantitativa para valorar elasticidad y rigidez de la fascia plantar
Tratamiento: el error de tratar igual lo que no es igual
- La fascitis responde a medidas antiinflamatorias: infiltraciones ecoguiadas.
- La fasciosis, en cambio, necesita estimular la regeneración del colágeno con tecnologías como:
- Terapia biológica .PRP ecoguiado.
- Multipunch ecoguiado.
PRP ,tratamiento para fasciosis plantar
Tratar una fasciosis como si fuera una fascitis es uno de los errores más comunes y costosos para el paciente.
No puedes olvidar:
No puedes olvidar:
.Que no todo dolor en el talón es una fascitis.
.Que si el dolor persiste, probablemente estés ante una fasciosis, y necesita otro tipo de enfoque.
.Que sin una buena exploración clínica y ecográfica no se puede hacer un correcto diagnóstico diferencial.
.Que la fascitis es una inflamación y requiere tratamiento con medidas antiinflamatorias.
.Que la fasciosis es una degeneración de la fascia, una pérdida de elasticidad y de su función, que requiere tratamiento con medidas regenerativas para que no evolucione y se rompa.
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