El dolor en la cara interna del tobillo puede ser señal de que el tibial posterior esté fallando.
El tibial posterior es muy importante. Su alteración puede impedirnos caminar.
Su función principal es sostener el arco del pie y estabilizarlo durante la marcha. Es uno de los principales estabilizadores dinámicos del arco plantar.
¿Qué puede pasarle al tendón tibial posterior?
Puede sufrir principalmente dos cosas:
–Inflamación (tendinitis o tenosinovitis) en fases iniciales, generalmente por sobrecarga.
–Degeneración ( tendinosis) en fases más avanzadas, donde el tejido pierde calidad y capacidad de sostén, pudiendo evolucionar hacia disfunción del tibial posterior.
¿Qué síntomas produce?
Los más comunes:
-Dolor en la parte interna del tobillo.
-Inflamación visible,.
-Fatiga del arco plantar.
-Dolor al caminar o permanecer mucho tiempo de pie.
-Colapso del arco.
-Dolor en la parte externa del tobillo por sobrecarga compensatoria.
¿Puede provocar pie plano?
Sí. Es una de las causas más frecuentes de pie plano adquirido en el adulto.
Cuando el tendón pierde función, el arco medial colapsa, el talón se desvía hacia fuera y el antepié rota hacia fuera.
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¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico incluye:
-Ecografía con elastografía cuantitativa.
-Algometría de presión.
– Exploración clínica (palpación y test ).
-Test de puntillas unipodal .
– Estudio biomecánico de la pisada en estática y dinámica.
¿Cuál es el tratamiento en fases iniciales?
El tratamiento en esta fase es:
-Plantilla ortopédica a medida para controlar la pronación.
-Ejercicios específicos.
-Vendajes específicos.
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¿Qué ocurre en fases degenerativas?
En casos de tendinosis puede indicarse tratamiento:
– Con PRP (Plasma Rico en Plaquetas) para estimular la regeneración del tejido.
–Bioestimulación de alta potencia, que inducen respuesta reparativa en el tendón.
Terapia con PRP para tendinosis ( degeneración) del tibial posterior.
Es muy importante evaluar minuciosamente el tibial posterior ante un dolor en la cara interna del tobillo, para determinar cual es su lesión. No es lo mismo un tendón inflamado , que uno degenerado. Y por tanto, el tratamiento hay que abordarlo de distinta manera.
Para que exista la recuperación y curación completa, debe ir de la mano de una buena exploración y un diagnóstico preciso.