Si le duele el talón a tu hijo y tiene entre 7 y 15 años de edad, es posible que tenga la enfermedad de Sever o apofisitis posterior del calcáneo u osteocondritis calcánea a la inflamación e irritación del cartílago de crecimiento del hueso calcáneo que cursa con dolor localizado en el talón. Existen diversos factores que condicionan su desarrollo, tales como la edad, el exceso deportivo, la retracción de la musculatura posterior de la pierna o un calzado inadecuado
CUÁNDO SE OSIFICA EL CALCÁNEO
El núcleo primario o central de osificación del calcáneo es de origen intrauterino, es decir, que está presente en el momento del nacimiento, y su formación se da entre el 3er y 5o mes de embarazo
La edad de aparición y fusión de la epífisis calcánea, se muestra a los 7-9 años y se fusiona a los 15-17 años.
CLÍNICA
El niño tiene dolor en el talón, justo en la punta del talón, que aumenta al correr o jugar sobre superficies duras. La clínica mejora con el reposo, pero reaparece tras volver a jugar o correr. Algunas veces, el cuadro doloroso aparece al día siguiente (cuando “se enfría”)..
SÍNTOMAS QUE PRESENTA EL NIÑO
- Dolor en la parte posterior e inferior del talón que aumenta después de las actividades físicas
- Cojera
- Caminar de puntillas
FACTORES QUE INFLUYEN PARA SU APARICIÓN
- Pie pronado
- Pie plano o cavo
- Discrepancia en la longitud de las piernas
- Sobrepeso u obesidad
- Malos hábitos deportivos como la ausencia de estiramientos
- Deportes de alto impacto en talón
- Mala elección de calzado
EXPLORACIÓN
A la exploración se aprecia dolor a la presión en la inserción del tendón de Aquiles, habitualmente sin inflamación. Algunas veces observamos que el pie no puede efectuar una Flexión dorsal completa, por el “acortamiento funcional” del tendón de Aquiles.
No vale para nada realizar una radiografía para saber que estamos ante la Enfermedad de Sever. Se debe realizar un exploración y ecográfía para realizar el diagnóstico.
TRATAMIENTO
El tratamiento en Biomecánica Martínez consiste en una plantilla especial para los niños, que compense la mala pisada llevando las plantillas una pieza que eleve el talón, reposo de la actividad deportiva durante una semanas y fisioterapia. Si el dolor es muy aguado se podrán tomar AINES durante 7 días.
Será muy importante el trabajo de estiramientos de la musculatura posterior de la pierna.
www.biomecanicamartinez.com
Centro Ubicados en
Parla ( Madrid)
Majadahonda ( Madrid)
Ugena ( Toledo)
Víctor Martínez Rebollo
Experto en Biomecánica de la pisada
Subdirector de Biomecánica Martínez
buenas tardes mi hijo de 4 años se despierta por las noche que le duelen los pies específicamente los tobillos y ase pocos días empezó a cojiar. me preocupa y me gustaría tener ya respuesta con experiencia. GRACIAS
Buenos días,
Si el dolor tiene tal intensidad que le despierta, le recomiendo que visite un especialista para que le realice las pruebas pertinentes y le explore.
Siento no poder ayudarla más. En cualquier caso, estamos aquí para resolver las dudas que tenga.
Un saludo.
A mi hijo le duelen mucho los talones cuando juega al fútbol. Esto mismo le pasaba la temporada anterior con las caderas. Si está en reposo se le pasa. Entrena y juega generalmente en campos de hierba artificial.
Buenas noches,
El Sever es algo frecuente en niños entre 9-11 años aproximadamente y que juegan al fútbol. Con respecto al terreno, tenemos un amplio tema, y es que influye el tipo de césped (altura, grosor, material…), su mantenimiento con respecto al caucho y riego, y por supuesto, el tipo de taco que los niños utilicen para jugar en estos terrenos. Si ya tuvo problemas con las caderas y además, los talones le duelen sólo con la práctica deportiva y no en reposso, lo mejor sería un estudio biomecánico, en el cual estudien además de la biomecánica, obviamente, lo que he comnetado acerca del calzado y el terreno.
Cualquier duda, escribamos, estaremos encantados de ayudarle.
Un saludo.
Buenas tardes mi hijo tiene 12 años, juega al fútbol se pone botas de multitacos pero se queja del talón, hay algún tratamiento
Buenas tardes,
Si, es muy probable que tenga un Sever por la edad y por la sintomatología que presenta. De ser un Sever el tratamiento pasa por antinflamatorios pautados por el especialista, reposo deportivo de 10 días y plantillas ortopédicas a medida.
Cualquier duda que le surja, no dude en ponerse en contacto con nosotros.
Un saludo.
Hola buen día Doctor,mi hijo tiene 10 años, complexión delgada, hace mucho deporte, usa casi todo el tiempo tenis para jugar fútbol soccer (multitacos), los cuales son totalmente planos sin tacón ni plataforma, además una vez a la semana natación, anda descalzo por las noches ya que vivimos en playa y por el calor, usó plantillas para pie plano, le duelen los talones y los trae un poco inflamados, agradezco su asesoría, saludos cordiales, Sra. Angie de González, Cancún, México
Buenas tardes,
Tiene una edad en la que es muy frecuente que padezcan la enfermedad de Sever. Es una alteración del núcleo de osificación del calcáneo.Sería recomendable que le revisaran el calzado( cambiar a ver si con otro calzado no le duele, para así tener más pistas) y las plantillas, ya que con un buen tratamiento ortopodològico, reposo deportivo de 10 días aproximadamente y un antinflamatorio pautado por el especialista, suele corregirse sin mayor problema. De todos modos no dude en consultarnos lo que necesite, incluso mandarnos una foto de las botas o las plantillas para poder darle nuestra opinión y así, buscar la mejor solución entre todos, formando equipo con los profesionales de su país.
Un cordial saludo.
Mi hijo tiene 11 años y le duele un pie, concretamente la parte el tendón de aquíles , pero apenas hace deporte, que debería hacer. Gracias
Buenas tardes,
Con 11 años es fácil que tenga la enfermedad de Sever. Esta no es exclusiva de niños deportistas. Es una alteración del núcleo de osificación que puede padecer cualquier niño. El dolor del tendón de Aquiles por la parte mas distal, más cercana al talón es normal, ya que este se inserta en el calcáneo.
Nosotros le recomendamos que le lleve al especialista, le hagan una ecografía para no radiarle y verle así el estado de la inserción del tendón para descartar bursitis o alguna inflamación propia del tendón. Esto y un estudio biomecánico de la pisada deberían de ser suficientes para empezar a tratarle, junto con reposo relativo de 10 días aproximadamente y antinflamatorios pautados por el especialista.
Cualquier duda , aquí estamos para ayudarla.
Un saludo.
Saludos mi hija tiene 11 años y presenta dolor del talón y le corre él dolor hacia él tobillo y él cartílago me cojea de un pies… Quisiera que me ascesoraran si es la enfermedad del sever o llevarla al médico
Buenas tardes,
Para determinar si es un sever haría falta además de una exploración física, una prueba diagnóstica que podría ser una ecografía para evitar irradiarla, o una radiografía del calcáneo.
Que el dolor le irradie al tobillo puede ser a consecuencia de como camine por el dolor.
El tratamiento suele ser en el caso del sever, reposo deportivo 15 días, con medidas antinflamatorias prescritas por el especialista, y plantillas. Con esto suele ser suficiente para aliviar el dolor y ayudar a que el calcáneo osifique de forma normal.
No dude en consultarnos lo que necesite.
Un saludo.